Qual sexualidade após o câncer de próstata?

Qual sexualidade após o câncer de próstata?

O câncer de próstata e seus tratamentos têm influência na sexualidade e fertilidade. É essencial estar bem informado sobre possíveis mudanças e obter ajuda. O apoio dedicado à sexualidade é parte integrante da gestão deste tipo de câncer. Mas o que realmente muda e quais são as soluções?

Abra o diálogo dentro do casal

Assim que o diagnóstico é anunciado, o estresse, a ansiedade e a fadiga levam a uma diminuição do desejo. Mas, gradualmente, o afeto e a ternura podem assumir o controle, deixando espaço para a sexualidade novamente. O importante é falar sobre isso com o seu parceiro, para explicar suas dificuldades e seus sentimentos para melhor viver esse período.

A mudança na imagem corporal, antes, durante e depois dos tratamentos de câncer, também pode ser um obstáculo para uma vida sexual gratificante: medo de ser desvalorizado aos olhos dos outros, sentimentos de virilidade, perda auto-estima, dúvidas sobre suas habilidades sedutoras, etc. Aqui, novamente, o diálogo dentro do casal ajuda a melhorar a vida emocional e sexual.

Tratamentos de câncer e distúrbios eréteis

Os tratamentos contra o câncer frequentemente (mas nem sempre) causam efeitos colaterais que têm um impacto maior ou menor na sexualidade. Eles dependem das dificuldades sexuais e urinárias antes do câncer e dos tratamentos recebidos. Suas manifestações podem ser imediatas ou, ao contrário, retardadas por alguns meses ou alguns anos.

Quais são os tratamentos que afetam a ereção?

Além de distúrbios urinários (como cistite), a radioterapia externa pode levar à disfunção erétil tardia ou progressivamente ocorrer de 12 a 18 após o tratamento. A braquiterapia pode estar associada a problemas transitórios e moderados de ereção. Por vezes também podem aparecer gradualmente, normalmente nos anos seguintes ao tratamento, dependendo em particular da função sexual anterior ao tratamento. Além de certos distúrbios urinários, pode-se observar uma diminuição na quantidade de espermatozoides. Algumas formas de terapia hormonal também podem levar à disfunção erétil e diminuição da libido. Quanto à cirurgia de próstata, os efeitos adversos mais comuns específicos da prostatectomia são incontinência urinária e disfunção erétil. Estas dependem, em particular, da qualidade anterior das ereções e da operação. Um atraso de vários meses pode ser necessário antes do retorno à função sexual e uma melhora pode ocorrer mais frequentemente durante os dois anos seguintes à intervenção. Em todos os casos, a prostatectomia total (remoção da próstata) leva a uma definitiva impossibilidade de ejaculação, mas a ejaculação não está ligada à sensação de prazer que permanece intacta.

Existem soluções contra a disfunção erétil?

Seja qual for o tipo de efeitos colaterais e o início, é necessário dizer a equipe médica, acostumados a este tipo de perguntas e capaz de se mover em direção a soluções adaptadas a cada situação, porque eles existem. Em caso de ereção suficiente para ter relações sexuais, serão oferecidas diferentes tratamentos: por via oral (inibidores de 5-fosfodiesterase) injeções nos corpos cavernosos (a base do pênis), inserção de gel no meato, bomba de vácuo (vácuo), prótese peniana como último recurso.

Consultas de sexologia e / ou aconselhamento psicológico também são oferecidas para ajudar pacientes (e parceiros) durante e após o tratamento, o tempo para integrar as consequências físicas e psicológicas da doença e para encontrar uma sexualidade.

Algumas precauções

“Não há inconveniência ou risco de fazer sexo durante o tratamento”, diz o Instituto Nacional do Câncer (INCa) em seu guia sobre tratamentos de câncer de próstata. Mas no caso de braquiterapia com implantes definitivos (grãos de iodo 125), o médico defenderá a proteção da relação sexual. Em caso de radioterapia, quimioterapia ou terapia hormonal, e durante seis meses após o fim do tratamento, será necessária a utilização de um meio adequado de contracepção (por si próprio ou em parte) para impedir a fertilização de ‘ um espermatozoide alterado.

E quanto à fertilidade após o câncer de próstata?

Os tratamentos contra o cancro resultam, na maioria das vezes, numa perda de fertilidade. Além disso, em caso de paternidade, é necessário falar com o médico antes do início dos tratamentos, a fim de pôr em prática medidas de preservação da fertilidade (por exemplo, a conservação do esperma).

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